中国报告大厅网讯,二甲基甲酰胺作为一种广泛应用于聚氨酯、腈纶、医药等行业的万能溶解剂,其生产与使用规模随着工业发展持续扩大。然而,其潜在的毒性作用已引起广泛关注,长期暴露可能导致多个系统的损伤,对从业者的健康构成威胁。通过对职业暴露人群的血液学指标分析,可深入了解二甲基甲酰胺行业对免疫系统的影响,为行业健康发展及职业防护提供科学依据。
短期暴露研究显示,二甲基甲酰胺会导致工人血液中多项免疫相关指标出现显著变化。2021-2022 年,二甲基甲酰胺暴露工人的血淋巴细胞计数分别为 2.119×10?/L、2.105×10?/L,均高于 2019 年的 2.007×10?/L(F=3.077、2.479,P<0.05);2020 年单核细胞计数为 0.532×10?/L,高于 2019 年的 0.370×10?/L(F=6.411,P<0.01),而与 2019 年比较,其他三年的中性粒细胞计数、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。
《2025-2030年全球及中国二甲基甲酰胺行业市场现状调研及发展前景分析报告》指出,在炎症参数比值方面,2020 年二甲基甲酰胺暴露工人的 LMR 为 4.165,低于 2019 年的 5.993(F=5.627,P<0.01);2020 年 SIRI、AISI 分别为 1.065、234.085,高于 2019 年的 0.721、158.176(F=4.354、4.687,P<0.01),其他参数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。
同时,2020-2022 年二甲基甲酰胺暴露工人的红细胞计数分别为 4.805×1012/L、4.868×1012/L、4.830×1012/L,均低于 2019 年的 4.958×1012/L(F=6.315、3.088、4.658,P<0.01);2020-2022 年血红蛋白含量分别为 146.05、146.45、145.22g/L,均低于 2019 年的 149.08g/L(F=3.794、2.838、3.968,P<0.01)。
总体人群分析发现,二甲基甲酰胺暴露组的 NLR、PLR、SIRI、SII、AISI 分别为 1.90、114.25、0.79、422.80、177.98,均低于对照组的 1.99、118.35、0.84、448.29、199.98(t=7.377、6.127、4.770、8.397、5.932,P<0.05)。
将对照组和二甲基甲酰胺暴露组按照暴露年限分为 <5 年组、5~10 年组、>10 年组进行分析,结果显示出明显的差异。
在炎症指标方面,二甲基甲酰胺暴露年限 <5 年组的单核细胞计数为 0.441×10?/L,高于对照组的 0.401×10?/L;>10 年组为 0.35×10?/L,低于对照组的 0.404×10?/L(F=24.121、17.379,P<0.01)。淋巴细胞计数 5~10 年组为 2.17×10?/L,高于对照组的 2.03×10?/L,差异有统计学意义(F=8.927,P<0.01)。
在 NLR、LMR、PLR、SIRI、SII、AISI 方面,<5 年组中,二甲基甲酰胺暴露工人的 NLR、PLR、LMR、SII 分别为 1.884、112.062、5.297、422.266,均低于对照组的 1.979、119.827、5.574、453.711(F=4.070、11.732、5.729、6.678,P<0.05);在 5~10 年组,二甲基甲酰胺暴露工人的 NLR、PLR、SIRI、SII、AISI 分别为 1.861、105.976、0.754、402.287、165.188,均低于对照组的 2.071、119.702、0.901、460.271、203.54,LMR 为 5.971,高于对照组的 5.579(F=8.071、19.911、7.841、10.714、9.464、5.313,P<0.05);在> 10 年组,二甲基甲酰胺暴露工人的 PLR、LMR 分别为 124.023、5.942,高于对照组的 119.703、5.580,有统计学差异(F=8.652、5.243,P<0.05)。
在红细胞和血红蛋白方面,5~10 年组二甲基甲酰胺暴露工人的红细胞计数为 5.02×1012/L,高于对照组的 4.94×1012/L;>10 年组红细胞计数为 4.85×1012/L,低于对照组的 4.94×1012/L(F=5.148、4.032,P<0.05),血红蛋白含量为 146.344g/L,低于对照组的 150.291g/L(F=8.276,P<0.05)。
无论是短期还是长期暴露,二甲基甲酰胺对工人的免疫系统均有明显影响。短期暴露中,淋巴细胞、单核细胞等炎症指标及红细胞、血红蛋白水平出现显著变化,反映出机体免疫平衡被打破及红细胞合成受影响。长期暴露中,不同暴露年限的工人在多项免疫指标上与对照组存在差异,且 NLR、LMR、PLR、SIRI、SII、AISI 等参数比值比传统炎症指标更能敏感地反映免疫系统的变化。这些结果提示,在二甲基甲酰胺行业中,需加强职业防护措施,定期对从业者进行健康监测,特别是关注这些敏感的免疫指标变化,以便早期发现机体损伤并采取干预措施,保障工人健康,促进行业可持续发展。
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